BÀI VIẾT MỚI NHẤT
Tên:dptlong (648)
Số Bài Post :648 Số bài - 17%
dptlong (648)
Tên:PhamQuangNam (489)
Số Bài Post :489 Số bài - 13%
Tên:Aquarlentine (488)
Số Bài Post :488 Số bài - 13%
Tên:dokhacduy (408)
Số Bài Post :408 Số bài - 10%
dokhacduy (408)
Tên:ttthang_vt (379)
Số Bài Post :379 Số bài - 10%
ttthang_vt (379)
Tên:thanhbinh (364)
Số Bài Post :364 Số bài - 9%
thanhbinh (364)
Tên:PacDangmuonnam (332)
Số Bài Post :332 Số bài - 9%
Tên:tremolo_k34 (318)
Số Bài Post :318 Số bài - 8%
Tên:Bvdk_lethehien (260)
Số Bài Post :260 Số bài - 7%
Tên:hanthuongtu (216)
Số Bài Post :216 Số bài - 6%
Bài giảng: Thuốc lợi tiểu
Đang tải dữ Liệu
Siêu âm thai 3 tháng đầu
Đang tải dữ Liệu
Bài giảng Ung thư học
Đang tải dữ Liệu
BÁCH KHOA BỆNH HỌC THẦN KINH
Đang tải dữ Liệu
Ebook Bách khoa Y học 2010
Đang tải dữ Liệu
Hồi sức cấp cứu toàn tập
Đang tải dữ Liệu
Sổ tay lâm sàng nội tiết
Đang tải dữ Liệu
Đáp án trắc nghiệm GPB
Đang tải dữ Liệu
CTUMP News: Con vua...lại được...làm vua! Trả lờiCTUMP News: Con vua...lại được...làm vua! - 59 Trả lời
[Trò chơi Diễn đàn]Giải mã cụm từ Trả lời[Trò chơi Diễn đàn]Giải mã cụm từ - 51 Trả lời
Hòa tấu chọn lọc Trả lờiHòa tấu chọn lọc - 34 Trả lời
Thi Bình chọn nhà vô địch World cup 2010 (Có Quà Giá Trị) Trả lờiThi Bình chọn nhà vô địch World cup 2010 (Có Quà Giá Trị) - 33 Trả lời
Nhạc Hòa Tấu - không lời Trả lờiNhạc Hòa Tấu - không lời - 29 Trả lời
GĂP NHAU MỘT LẦN ĐƯỢC KHÔNG Trả lờiGĂP NHAU MỘT LẦN ĐƯỢC KHÔNG - 27 Trả lời
Nhạc quốc tế đây ! Trả lờiNhạc quốc tế đây ! - 23 Trả lời
Tài liệu trắc nghiêm lý thuyết năm 3(SLB & MD,PTTh,HSinh,Vsinh,KST) Trả lờiTài liệu trắc nghiêm lý thuyết năm 3(SLB & MD,PTTh,HSinh,Vsinh,KST) - 23 Trả lời
Thất bại.... Trả lờiThất bại.... - 22 Trả lời
Nhu cầu tìm nhà trọ... Trả lờiNhu cầu tìm nhà trọ... - 22 Trả lời
TỔNG HỢP ĐỀ THI NỘI - NCKH - NHI - SẢN - VÀ TRẮC NGHIỆM THAM KHẢO lượt xemTỔNG HỢP ĐỀ THI NỘI - NCKH - NHI - SẢN - VÀ TRẮC NGHIỆM THAM KHẢO - 10293 Xem
BỆNH ÁN NGOẠI KHOA - SỎI NIỆU QUẢN lượt xemBỆNH ÁN NGOẠI KHOA - SỎI NIỆU QUẢN - 10116 Xem
Tài liệu trắc nghiêm lý thuyết năm 3(SLB & MD,PTTh,HSinh,Vsinh,KST) lượt xemTài liệu trắc nghiêm lý thuyết năm 3(SLB & MD,PTTh,HSinh,Vsinh,KST) - 10073 Xem
bệnh án tai biến mạch máu não lượt xembệnh án tai biến mạch máu não - 10022 Xem
Bệnh án đầu tay - TP/HP - Ngoại chấn thương (cấp cứu) lượt xemBệnh án đầu tay - TP/HP - Ngoại chấn thương (cấp cứu) - 10021 Xem
bệnh án hậu sản cắt may tầng sinh môn của heo kon ăn cắp lượt xembệnh án hậu sản cắt may tầng sinh môn của heo kon ăn cắp - 10016 Xem
Mẫu bệnh án Ngoại Thần Kinh và bài giảng CTCS của Thầy Đàm Xuân Tùng. lượt xemMẫu bệnh án Ngoại Thần Kinh và bài giảng CTCS của Thầy Đàm Xuân Tùng. - 10009 Xem
Glasgow và AVPU lượt xemGlasgow và AVPU - 10000 Xem
Bộ đề trắc nghiệm môn Đạo Đức - Tâm Lý Học lượt xemBộ đề trắc nghiệm môn Đạo Đức - Tâm Lý Học - 9999 Xem
Trắc nghiệm Dược Lý lượt xemTrắc nghiệm Dược Lý - 9503 Xem





Ran ngáy,ran rít

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down
1/4/2011, 17:11

Thành Viên- lylaiphutt
Danh Hiệu Cá NhânThành viên bậc 3

Thành viên bậc 3
Hiện đang:
Ứng dụng
posts : 65
Points : 448
Thanked : 33
posts : 65
Points : 448
Thanked : 33
Bài gửiTiêu đề: Ran ngáy,ran rít
Xem lý lịch thành viên

»Tiêu đề: Ran ngáy,ran rít

Ran ngáy,ran rít












<blockquote class="postcontent restore">
Tiếng ran:
Là những tạp âm bệnh lý sinh ra khi có luồng không khí đi qua phế
quản, phế nang có nhiều dịch tiết hoặc bị hẹp lại. Các tiếng ran có thể
bị thay đổi theo thì hô hấp hoặc sau khi ho.
Ran rít, ran ngáy ( ran khô ) : là tiếng ran xuất hiện khi luồng
khí đi qua phế quản bị hẹp lại do co thắt, bị chèn ép, phù nề niêm mạc,
u, hoặc dị vật trong lòng phế quản...

Ran rít
- Cường độ: trung bình hoặc cao phụ thuộc vào mức độ tắc nghẽn phế quản.
- Âm độ: cao
- Âm sắc: nghe như tiếng gió rít qua khe cửa
- Nghe thấy ở cuối thì thở vào và thì thở ra
- Có thể thay đổi sau ho
- Cơ chế: co thắt chít hẹp các phế quản nhỏ và vừa

Ran ngáy

- Cường độ: Phụ thuộc vào mức độ tắc nghẽn phế quản
- Âm độ: Trầm
- Âm sắc:Nghe như tiếng ngáy ngủ.
- Nghe cuối thì thở vào và thì thở ra
- Cơ chế Chít hẹp phế quản lớn

- Tiếng ran rít, ngáy: là triệu chứng đặc trưng của hội chứng phế quản. Gặp trong hen phế quản ,viêm phế quản cấp, mạn .
- Tiếng ran rít cục bộ: gặp trong u hoặc dị vật phế quản ( Wheezing ).



HEN PHẾ QUẢN

A :Cơ chế sinh bệnh

Hen phế quản xảy ra qua 3 quá trình

1. Viêm phế quản:
là quá trình cơ bản trong cơ chế hen phế quản bắt
đầu từ khi diû ứng nguyên lọt và cơ thể tạo ra phản ứng dị ứng thông qua
vài trò của kháng thể lgE. Những tế bào gây viên phế quản bao gồm tế
bào mast, bạch cầu đa nhân (ái toan, ái kiềm, trung tính), đại thực bào
phế nang, bạch cầu đơn nhân, lympho bào và tiểu cầu phóng thích các chất
trung gian hóa học gây viêm như histamine, sérotonine, bradykinine,
thromboxane, prostaglandine, leucotriène, PAF và một số interleukine.

2. Co thắt phế quản: do tác động của các chất trung gian hóa học
gây viêm và vai trò của hệ thần kinh tự động gồm hệ cholinergic, hệ
adrenergic và hệ không cholinergic không adrenergic.

3. Tăng phản ứng phế quản: xảy ra sau khi dị ứng nguyên vào cơ
thể, qua tác động của các tế bào gây viêm. Đây là một trạng thái bệnh lý
không đặc hiệu cho hen phế quản.

B. Triệu chứng lâm sàng cơn hen phế quản điển hình

1. Giai đoạn khởi phát

Cơn hen phế quản thường xuất hiện đột ngột vào ban đêm, nhất là nửa đêm
về sáng; thời gian xuất hiện tùy thuộc vào nhiều yếu tố như tiếp xúc dị
ứng nguyên hô hấp, thức ăn, gắng sức, không khí lạnh, nhiễm virus đường
hô hấp trên, v.v... Các tiền triệu như ngứa mũi, hắt hơi, chảy nước mũi,
nước mắt, ho từng cơn, bồn chồn v.v... nhưng không phải lúc nào cũng
có.

2. Giai đoạn lên cơn

Sau đó, cơn khó thở xảy ra, khó thở chậm, khó thở kỳ thở ra xuất hiện
nhanh, trong cơn hen lồng ngực bệnh nhân căng ra, các cơ hô hấp phụ nổi
rõ, có thể có tím ở đầu tay chân sau đó lan ra mặt và toàn thân. Nhịp
thở chậm, tiếng thở rít kéo dài. Đứng xa có thể nghe tiếng rít hay sò sè
của bệnh nhân. Nghe phổi có nhiều ran rít và ran ngáy. Cơn khó thở dài
hay ngắn tùy theo từng bệnh nhân.

3. Giai đoạn lui cơn


Sau vài phút hay vài giờ, cơn hen giản dần, bệnh nhân ho khạc đàm rất
khó khăn, đàm đặc quánh, có nhiều hạt nhỏ như hạt trai. Lúc này nghe
phổi phát hiện được nhiều ran ẩm, một ít ran ngáy. Khạc đàm nhiều báo
hiệu cơn hen đã hết.

4. Giai đoạn giữa các cơn

Giữa các cơn, các triệu chứng trên không còn. Lúc này khám lâm sàng bình
thường. Tuy nhiên nếu làm một số trắc nghiệm như gắng sức, dùng
acétycholine, thì vẫn phát hiện tình trạng tăng phản ứng phế quản.

Trong cơn hen phế quản nghe thấy tiếng ran rít, ran ngáy phối hợp với ran ẩm thành một hợp âm giống tiếng bồ câu gù.
Khó thở chậm, chủ yếu thì thở ra, phim phổi cho thấy hình ảnh khí phế thủng.
xem thêm:
https://sites.google.com/site/seadro...noi/henphequan
http://www.benhhoc.com/index.php?do=...icle&artid=638
</blockquote>

Bạn thích bài viết "Ran ngáy,ran rít" của lylaiphutt không?
Nếu bạn thích thì bấm . Còn không thích thì bấm




Tài Sản của lylaiphutt



2/4/2011, 10:38
avatar

Thành Viên- PacDangmuonnam
Danh Hiệu Cá NhânVip cấp 3

Vip cấp 3
Hiện đang:
Ứng dụng
posts : 332
Points : 747
Thanked : 31
Đến từ : đâu kệ tui.
posts : 332
Points : 747
Thanked : 31
Đến từ : đâu kệ tui.
Bài gửiTiêu đề: Re: Ran ngáy,ran rít
Xem lý lịch thành viên

»Tiêu đề: Ran ngáy,ran rít

cho t đóng góp với nhé ông phúc
* Các tiếng ran (Rales, Râles)
1. Ran nổ (Crépitants, Inspiratory Crackles)
• Tính chất: nhiều tiếng lạo xạo nhỏ nghe ở thì hít vào giống như tiếng muối rang trên ngọn lửa
hoặc tiếng tóc cọ xát giữa các ngón tay
• Cơ chế: khi hít vào, luồng khí làm bóc tách các tiểu phế quản và các phế nang vốn đang bị xẹp do
- Có hiện diện dịch trong phế nang và tiểu phế quản
+ Dịch viêm: viêm phổi, lao phổi, nhồi máu phổi
+ Dịch thấm: suy tim trái, phù phổi cấp giai đoạn đầu
- Xơ hoá mô kẽ làm phế nang khó giãn ra: xơ hoá phổi lan tỏa, lao phổi cũ
- Các tiểu phế quản đóng lại vào thì thở ra: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
- Phế nang không được thông khí: người già, người bệnh nằm lâu (trong trường hợp này ran nổ
thường mất đi sau khi bệnh nhân hít thở sâu nhiều lần)
2. Ran ẩm (Râles humides, Moist Rales)
• Tính chất: nhiều tiếng lép bép nghe được cả hai thì hô hấp, rõ hơn ở thì thở ra, nhỏ đi hoặc mất đi
sau khi ho
• Cơ chế: có hiện diện dịch trong các phế quản
• Ý nghĩa:
- Phế quản phế viêm
- Viêm tiểu phế quản
- Giãn phế quản
- Phù phổi giai đoạn trễ hơn
- Sau khi ho ra máu
- Sau khi ọc ra mủ
3. Ran phế quản (Râles bronchiques), có tài liệu gọi là ran khô (Dry rales): gồm ran ngáy (Sonorous Rales, Rhonchus) và ran rít (Sibilants Rales, Wheeze)
• Tính chất: nghe được thì thở ra hoặc ở cả hai thì hô hấp (nhưng trội hơn vào thì thở ra). Ran ngáy
âm sắc trầm hơn giống như tiếng ngáy ngủ thường do hẹp phế quản lớn. Ran rít âm sắc cao hơn
như tiếng rít thường do hẹp các phế quản nhỏ
• Cơ chế: hẹp lòng phế quản do nguyên nhân cơ học tại chỗ, do co thắt phế quản, phù nề niêm mạc
phế quản hoặc do ứ đọng đàm nhầy trong phế quản
• Ý nghĩa:
- Hẹp phế quản khu trú: dị vật phế quản, u phế quản, sẹo phế quản
- Hen phế quản
- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
- Giãn phế quản
- Cơn hen tim (do suy tim trái hoặc hẹp van hai lá)

Bạn thích bài viết "Ran ngáy,ran rít" của PacDangmuonnam không?
Nếu bạn thích thì bấm . Còn không thích thì bấm




_________________
Quy ẩn giang hồ...

Tài Sản của PacDangmuonnam



2/4/2011, 11:34

Thành Viên- lylaiphutt
Danh Hiệu Cá NhânThành viên bậc 3

Thành viên bậc 3
Hiện đang:
Ứng dụng
posts : 65
Points : 448
Thanked : 33
posts : 65
Points : 448
Thanked : 33
Bài gửiTiêu đề: Re: Ran ngáy,ran rít
Xem lý lịch thành viên

»Tiêu đề: Ran ngáy,ran rít

bài viết của pacdang hay đó có cả cơ chế nguyên nhân và ý nghĩa nữa

Bạn thích bài viết "Ran ngáy,ran rít" của lylaiphutt không?
Nếu bạn thích thì bấm . Còn không thích thì bấm




Tài Sản của lylaiphutt



2/4/2011, 17:17
avatar

Thành Viên- PacDangmuonnam
Danh Hiệu Cá NhânVip cấp 3

Vip cấp 3
Hiện đang:
Ứng dụng
posts : 332
Points : 747
Thanked : 31
Đến từ : đâu kệ tui.
posts : 332
Points : 747
Thanked : 31
Đến từ : đâu kệ tui.
Bài gửiTiêu đề: Re: Ran ngáy,ran rít
Xem lý lịch thành viên

»Tiêu đề: Ran ngáy,ran rít

sưu tầm thui.trang gì quên oài.

Bạn thích bài viết "Ran ngáy,ran rít" của PacDangmuonnam không?
Nếu bạn thích thì bấm . Còn không thích thì bấm




_________________
Quy ẩn giang hồ...

Tài Sản của PacDangmuonnam



8/4/2011, 01:06
avatar

Thành Viên- dokhacduy
Danh Hiệu Cá NhânVip cấp 3

Vip cấp 3
Hiện đang:
Ứng dụng
posts : 408
Points : 1166
Thanked : 205
Đến từ : Đồng ruộng
posts : 408
Points : 1166
Thanked : 205
Đến từ : Đồng ruộng
Bài gửiTiêu đề: Re: Ran ngáy,ran rít
Xem lý lịch thành viên

Bạn thích bài viết "Ran ngáy,ran rít" của dokhacduy không?
Nếu bạn thích thì bấm . Còn không thích thì bấm




Tài Sản của dokhacduy




Thành Viên- Sponsored content
Danh Hiệu Cá Nhân

Hiện đang:
Ứng dụng
Bài gửiTiêu đề: Re: Ran ngáy,ran rít

»Tiêu đề: Ran ngáy,ran rít

Bạn thích bài viết "Ran ngáy,ran rít" của Sponsored content không?
Nếu bạn thích thì bấm . Còn không thích thì bấm




Tài Sản của Sponsored content



Trang 1 trong tổng số 1 trang




Trả Lời Nhanh
♥ Viết Bình Luận Đăng Lên Facebook ♥
-
Quyền hành của bạn
Bạn không có quyền trả lời bài viết